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水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的傳染病，以紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)孤立性水皰為主要特點(diǎn)，之后干燥結(jié)痂。易感人群主要為兒童和青少年，此外，從未感染過水痘的成人在免疫力低下時(shí)也可能患水痘。水痘和帶狀皰疹患者是本病的主要傳染源。傳染期通常從出疹前2天開始到所有皮損干燥結(jié)痂為止。

一、水痘的傳播方式有哪些

1、呼吸道傳播：吸入帶有水痘病毒的飛沫、氣溶膠等都可導(dǎo)致感染。

2、接觸傳播：接觸患者皰液、黏膜分泌物及污染物可導(dǎo)致感染。

3、母嬰傳播：孕婦感染后，可傳染給肚子里的寶寶。

水痘是可以自愈的，在感染后可獲得持久免疫力，一般不會(huì)再次感染水痘，但需要重視的是病毒會(huì)持久地潛伏在神經(jīng)節(jié)，免疫力低下時(shí)被激活后可引起帶狀皰疹。

二、如何識(shí)別孩子是否感染水痘

1、前驅(qū)癥狀：出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、厭食等癥狀，嬰幼兒癥狀較輕或無癥狀。

2、出疹期

多于發(fā)熱當(dāng)天出疹，皮疹有以下特點(diǎn)：

先見于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發(fā)展迅速，開始為紅斑疹，數(shù)小時(shí)變?yōu)榍鹫?，逐漸形成水皰、結(jié)痂，伴皮膚瘙癢。皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。1~2周后痂皮脫落，色素沉著可持續(xù)數(shù)周，一般不留瘢痕。

皮疹常呈橢圓形，3~5毫米，周圍有紅暈，水皰淺表易破，頂部可見臍凹。皰液初為透明，后混濁，若繼發(fā)細(xì)菌感染可呈膿性。

皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭、面部及四肢近端，數(shù)目由數(shù)個(gè)至數(shù)千個(gè)不等。

口腔、外陰、眼結(jié)合膜等處黏膜可發(fā)生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，伴有疼痛。

三、感染了水痘如何處理

孩子感染水痘后家長可以這么做。

1、隔離與消毒，防止傳染

立即將孩子隔離，直至皮疹全部結(jié)痂為止，一般為2周左右。家里一般每日至少開窗通風(fēng)兩次，每次不少于30分鐘，并對(duì)衣物、被褥、碗筷等物品采用暴曬或煮沸等方法消毒。孩子咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)用手帕或紙巾遮掩口鼻，有痰液等分泌物的紙張可焚燒處理。

2、做好皮膚護(hù)理，避免繼發(fā)感染

應(yīng)幫助孩子勤修剪指甲，避免抓破水皰而提高傳染概率，及時(shí)更換汗?jié)褚路趽Q內(nèi)衣，保持皮膚清潔、干燥。

可經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)在水皰未破潰處涂抹爐甘石洗劑、阿昔洛韋或噴昔洛韋軟膏。

如若水皰已破潰或者有繼發(fā)感染者，可局部使用抗生素軟膏，或遵醫(yī)囑使用抗生素。

照顧者應(yīng)勤洗手，避免因病毒殘留而將水痘傳染給他人。

3、加強(qiáng)營養(yǎng)，清潔口腔

家長可為孩子準(zhǔn)備富含維生素的清淡且易消化的食物，多飲水，保證身體有足夠的營養(yǎng)，禁止食用生冷、海鮮、辛辣、煎炸的食物。

有口腔黏膜受累者，每日用溫鹽水進(jìn)行漱口或者口腔護(hù)理2～3次，以保持口腔清潔。

4、觀察病情，對(duì)癥治療

輕癥的孩子只需對(duì)癥治療就可以自愈，孩子處于發(fā)熱期時(shí)應(yīng)多休息，多飲水，以物理降溫為主，比如額部、頸部、腋下、腹股溝等處用溫水擦拭、使用退熱貼、冰貼敷等。

若體溫>38.5℃，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，以減輕發(fā)熱帶來的不適感及退熱。

但需要注意的是，不能使用阿司匹林給患水痘的孩子退熱，否則有可能會(huì)引發(fā)損害大腦和肝臟的瑞氏綜合征。水痘患兒早期可在專業(yè)醫(yī)生的建議下使用阿昔洛韋或伐昔洛韋等進(jìn)行抗病毒治療。

四、日常生活中該如何預(yù)防水痘

水痘傳染性極強(qiáng)，所以在日常生活中我們要避開傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，幼兒園及中小學(xué)等兒童聚集場(chǎng)所是水痘的高發(fā)場(chǎng)所，日常要注意空氣流通、物品消毒，一旦發(fā)現(xiàn)水痘患兒要及時(shí)進(jìn)行消毒隔離。

預(yù)防水痘，最有效的方法是接種水痘疫苗。

正常程序接種2劑水痘疫苗，第1劑于12～18月齡接種，第2劑于3～4歲接種。13歲及以上健康人群接種2劑水痘疫苗，最短間隔4周。未患過水痘且未全程接種水痘疫苗者，存在暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，比如接觸水痘患者，可在暴露后3～5天內(nèi)緊急接種1劑水痘疫苗，可減少中重度水痘的患病率。不能接種水痘疫苗但有重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的人群發(fā)生暴露后，建議注射丙種球蛋白，提高抗病能力。

日常生活中要重視孩子戶外活動(dòng)，合理均衡飲食，增強(qiáng)孩子自身免疫力，在水痘高發(fā)季節(jié)盡量避免帶孩子去人多聚集的公共場(chǎng)所。

水痘雖然可怕，但家長們也不必過于焦慮和恐慌，在預(yù)防的基礎(chǔ)上做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)措施，全程規(guī)范接種疫苗，我們一定可以打贏這場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)“痘”，為孩子撐起健康的保護(hù)傘。