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拿到體檢報告或化驗單時，看到幾個“↑”或“↓”的箭頭，很多人會心頭一緊：“我是不是生病了？”別急！檢驗結果異常≠確診疾病。今天，我們就來聊聊如何科學看待異常檢驗項目，避免過度焦慮或忽視風險。

第一步：先冷靜，異常結果可能只是“假警報”——異常≠有病，這些因素可能干擾結果

1.生理性波動：

劇烈運動后肌肉應激，部分酶類如肌酸激酶（CK）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）等可能升高，白細胞也會升高；女性月經期血紅蛋白（Hb）可能偏低；空腹時間過長可能導致血糖偏低；妊娠時血容量增加，很多檢驗項目會與平時不同。

2.飲食影響：

前一天吃火鍋（嘌呤攝入過多）可能導致尿酸短暫升高；高脂飲食會讓甘油三酯增高。

3.藥物干擾：

維生素C可能影響尿糖檢測；藥物代謝時可能導致肝腎功能檢驗項目異常。

應對建議：

先回憶采血前是否有特殊飲食、運動或服藥情況；部分項目可在調整生活方式后間隔1-2周復查（體內各項物質代謝需要一定的時間，發(fā)現異常馬上復查只能排除采樣錯誤，無法排除干擾因素）。

第二步：看程度——輕微異常or顯著異常？——不同等級的異常，意義大不同

1.輕度異常（略超參考值）：

在參考范圍外5%以內，可能與個人體質和生活習慣不同有關。

2.顯著異常（遠超參考值）：

超出參考范圍10%，需進一步檢查；超出參考范圍1倍以上，及時就醫(yī)，避免延誤診斷。

3.病原檢測類項目不適用以上關于程度的判斷，一旦異常，需及時就醫(yī)。

第三步：結合癥狀和病史——單看檢驗項目不靠譜，要綜合判讀

1.檢驗項目要結合癥狀和病史來看：

例如：血常規(guī)顯示白細胞（WBC）升高：若伴有發(fā)熱、咳嗽，可能細菌感染；若無癥狀，可能只是應激反應。肝功能轉氨酶（ALT）升高：熬夜、飲酒后輕度升高，建議戒酒、休息后復查；持續(xù)升高+黃疸，需排查肝炎病史、脂肪肝、肝硬化、肝纖維化等。

2.檢驗項目不是孤立的：發(fā)生疾病時，與此疾病相關的檢驗項目都會出現異常。如肝功能受損時，ALT、AST增高，ALB、FIB降低。單獨一個檢驗項目輕度異常，相關檢驗項目均無異常時，一般無臨床意義。

需引起警惕的情況：

1.多項檢驗項目持續(xù)異常，或檢驗項目間具有相關性；

2.伴隨身體不適、體重下降、長期發(fā)熱、不明疼痛等“報警癥狀”。

第四步：下一步該做什么？——科學復查與就醫(yī)

尋求醫(yī)生幫助：告知醫(yī)生異常項目及自身生活習慣，醫(yī)生將根據項目異?？赡艿脑蜻M一步檢查或復查，使用多個依據排除或確診疾病。

檢驗只是輔助診斷的工具，最終需由醫(yī)生綜合判斷后做出臨床診斷。

即使發(fā)現異常，早期干預往往能有效控制疾病。